Χρήσιμες πληροφορίες

· Tα τηλέφωνα επικοινωνίας είναι 210625270 και 2102122198, 24 ώρες το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο.

· Τα δέντρα που βλέπετε στην ιστοσελίδα ανήκουν στο κωνοφόρο είδος Sequoiadendron giganteum (γιγάντια σεκόγια). Το είδος προϋπήρξε των δεινοσαύρων και είναι σήμερα το πολυκύτταρο είδος με το μεγαλύτερο συνδυαστικά μέσο όρο ζωής και κυτταρικής ανάπτυξης στην γη. Ο μεγαλύτερος εν ζωή γνωστός εκπρόσωπος του είδους έχει ύψος 83,8 μέτρα, περίμετρο βάσης 31,3 μέτρα και εκτιμώμενη ηλικία 2300-2700 έτη.

· Εάν σας ενδιαφέρει η τακτική δωρεάν ενημέρωση για θέματα πρόληψης με newsletter στείλτε e mail στο amoschovaki@yahoo.gr με θέμα ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΔΕΛΤΙΩΝ.

· Συνδεόμενες ιστοσελίδες πρόληψης:

http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/ ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ ΒΟΝΝΗ ΠΑΡΙΣΙ ΠΕΚΙΝΟ ΤΟΚΙΟ: ΝΕΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΑΙΡΑ

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

· Facebook

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

· Twitter

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)


Σάββατο, 26 Ιουλίου 2014

ΛΙΠΟΣ ΣΤΗΝ ΚΟΙΛΙΑ: ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΣ

Η συσσώρευση λίπους στην κεντρική περιοχή του σώματος (κοιλιά σπλάγχνα) είναι μια συχνή παθολογική κατάσταση, που δεν απαντάται μόνο σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς. Συχνά η κατάσταση συνοδεύεται από ένα σύνολο επιμέρους μεταβολικών διαταραχών οι οποίες παραμένουν χωρίς συμπτώματα, κατά τον ιατρικό έλεγχο ωστόσο, διαπιστώνεται δυσλειτουργία ήπατος, αύξηση σακχάρου, αύξηση χοληστερόλης τριγλυκεριδίων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαταραχές οι οποίες μπορεί να υφίστανται από κοινού ή μεμονωμένα.
   Η διατροφή και η κληρονομικότητα είναι παράγοντες που έχουν σημαντικό ρόλο  κατά το μεταβολισμό και την εναπόθεση του λίπους. Σπανιότερα νοσήματα όπως η αποφρακτική άπνοια του ύπνου, η νεφραγγειακή νόσος, ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία, το γλυκαγόνωμα, το φαιοχρωμοκύττωμα  αποτελούν τα αίτια της κεντρικής συσσώρευσης λίπους. Ανεξαρτήτως αιτιολογίας η κεντρική εναπόθεση λίπους (ανδρική κατανομή λίπους) είναι πιο βλαπτική για τον οργανισμό συγκριτικά με την γυναικείου τύπου συσσώρευση λίπους στους γλουτούς. Αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο, στεφανιαία καρδιακή νόσο, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, στυτική δυσλειτουργία, διαβήτη, λιπώδες ήπαρ και διάφορες μορφές καρκίνου.
Ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, στυτικής δυσλειτουργίας, λιπώδους ήπατος και καρκινωμάτων αυξάνει σημαντικά λόγω μεταβολικού συνδρόμου όταν η κεντρική συσσώρευση λίπους είναι τέτοια ώστε να υπάρχει ταυτόχρονη παρουσία τριών ή περισσότερων από τις παρακάτω μεταβολικές διαταραχές:

•          Περίμετρος μέσης ≥ 102 εκατοστά  σε άνδρες ή ≥ 88 cm  σε γυναίκες

•          Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων αίματος  ≥ 150 mg / dL (ή λαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία για υπερτριγλυκεριδαιμία)
•          Αρτηριακή πίεση αίματος  ≥ 130/85 mm Hg (ή λήψη φαρμακευτικής θεραπείας για την υπέρταση)

•          Γλυκόζη (ζάχαρο) αίματος νηστείας ≥ 100 mg / dL ή διαβήτης (ή λήψη φαρμακευτικής αγωγής για την υπεργλυκαιμία).

•       Παθολογικά χαμηλά επίπεδα «καλής χοληστερίνης» HDL με HDL-C <40 font="" nbsp="">σε άνδρες ή <50 dl="" mg="" nbsp="" span="">
Αυξημένη επικινδυνότητα επίσης υπάρχει όταν κατά τον εργαστηριακό έλεγχο υπάρχει διαταραχή της ηπατικής βιοχημείας, υψηλή «κακή χοληστερίνη» LDL, δυσμενής κληρονομικότητα για αγγειακά νοσήματα, ανθυγιεινές συνήθειες (κάπνισμα, καθιστική ζωή, κακή διατροφή).
Ποιες γενικές αρχές πρέπει να τηρούνται από τα άτομα που πάσχουν από κοιλιακή παχυσαρκία:
•          Σημαντικό είναι να ασκούνται. Μισή ώρα επιπλέον γρήγορο περπάτημα την ημέρα μερικές φορές είναι αρκετό για να αποκαταστήσει τον μεταβολισμό.
•          Πρέπει να διατηρούν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος ( BMI ). Ο δείκτης μάζας σώματος(ΒΜΙ), ισούται με το πηλίκο του βάρους διά του τετραγώνου του ύψους. ΒΜΙ κάτω του 18,5 είναι πολύ χαμηλός, χαρακτηρίζει τα πολύ αδύνατα άτομα και συνοδεύεται από αυξημένη νοσηρότητα. Όταν έχετε ΒΜΙ=18,5-24,9, είστε φυσιολογικοί, ΒΜΙ=25-29,9 υπέρβαροι και πάνω από τριάντα παχύσαρκοι. Το BMI καθορίζεται για κάθε άτομο περαιτέρω, βάσει των ευρημάτων της ιατρικής εξετάσεως.
•          Πρέπει να μην κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Το αλκοόλ έχει ποικίλες επιδράσεις στο μεταβολισμό και ιδιαίτερα στην αντίσταση της ινσουλίνης-διάθεση του λίπους.
•          Πρέπει να κάνουν διατροφή χαμηλή σε κορεσμένα, trans λιπαρά τυποποιημένα τρόφιμα κόκκινο κρέας τυποποιημένη φρουκτόζη και ζάχαρη. Η μεσογειακή διατροφή, η διατροφή που είναι χαμηλή σε αλάτι και η διατροφή που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και χρησιμοποιεί ως πηγή ζωικής πρωτεΐνης το ψάρι αντί του κρέατος συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών. Τα διατροφικά προγράμματα εξατομικεύονται με βάση την κατάσταση υγείας του ατόμου. Σήμερα χορηγούμε ειδικά φάρμακα πρόληψης των επιπλοκών σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου. Η εναλλακτική ιατρική έχει επίσης θέση στις περιπτώσεις κοιλιακής παχυσαρκίας. 
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.


Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ




http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Τρίτη, 28 Ιανουαρίου 2014

ΔΕΚΑ ΔΙΑΔΕΔΟΜΕΝΕΣ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΕΣ ΑΝΤΙΛΗΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΣΑΚΧΑΡΟ

1.     Το αυξημένο σάκχαρο ταυτίζεται με τον διαβήτη.
Το σωστό είναι ότι:
Ένας ασθενής μπορεί να πάσχει από αυξημένο σάκχαρο χωρίς όμως αυτό να είναι τόσο υψηλό ώστε να ευρίσκεται σε διαβητικά επίπεδα.  
Τα φυσιολογικά επίπεδα του σακχάρου στο αίμα είναι 70-99 mg / dL κατά τη μέτρηση σε μικροβιολογικό εργαστήριο μετά από την κλασσική νυχτερινή νηστεία και λιγότερο από 140 mg / dL όταν πρόκειται για τυχαία μέτρηση ή μεταγευματικό σάκχαρο. Στον διαβήτη το σάκχαρο νηστείας είναι ≥ 126 mg / dL, το μεταγευματικό ή τυχαίο σάκχαρο ≥ 200 mg / dL.
Τα μη διαβητικά άτομα που πάσχουν από υψηλό σάκχαρο έχουν σάκχαρο νηστείας 100-125 mg / dL και μεταγευματικό ή τυχαίο σάκχαρο 141-199 mg / dL.
Τα άτομα με υψηλό σάκχαρο μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη στο μέλλον ενώ όταν συντρέχουν και άλλοι παράγοντες (π.χ. μεταβολικό σύνδρομο, αυξημένη LDL χοληστερόλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση), αποκτούν αυξημένο κίνδυνο προσβολής από καρδιαγγειακά επεισόδια, εγκεφαλικά επεισόδια, στυτική δυσλειτουργία, αγγειακά νοσήματα.
2.     Το υψηλό σάκχαρο έχει ως αίτιο την κακή διατροφή και την παχυσαρκία.
Το σωστό είναι ότι:
Παρά το γεγονός ότι η παχυσαρκία και η πλούσια σε ζάχαρη κορεσμένα και trans λιπαρά διατροφή είναι η πιο συχνή αιτία αύξησης του σακχάρου του αίματος, πολλά νοσήματα και παθολογικοί παράγοντες επιδρούν στο μεταβολισμό του σακχάρου και ενδέχεται να ευθύνονται για την αύξησή του (π.χ. δυσμενής κληρονομικότητα, φάρμακα, σύνδρομο cushing κ.λπ.). Eπίσης πρέπει να σημειώσουμε ότι οι πάσχοντες από νεανικό διαβήτη, στη συντριπτική πλειοψηφία τους, έχουν αυξημένο σάκχαρο λόγω ανεπαρκούς έκκρισης μίας ορμόνης, της ινσουλίνης και όχι λόγω κακής διατροφής.

3.     Το αυξημένο σάκχαρο όταν βλάπτει τον οργανισμό προκαλεί συμπτώματα.
Το σωστό είναι ότι:
Το αυξημένο σάκχαρο διερευνάται σε προσυμπτωματικούς ελέγχους check up και δεν έχει συμπτώματα επί μακρόν. Μόνο σε μεταγενέστερα στάδια υπάρχουν συμπτώματα από τον διαβήτη όπως συχνουρία, πολυδιψία ή επιπλοκές από το αυξημένο σάκχαρο (π.χ. έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, στυτική δυσλειτουργία, νεφρική βλάβη, ανεπάρκεια ανοσοποιητικού συστήματος). 
4.     Εάν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα από το αυξημένο σάκχαρο δεν είναι ανάγκη να λάβει φάρμακα ή να τροποποιήσει την διατροφή του.
Το σωστό είναι ότι:
Πολλοί διαβητικοί αρνούνται να πάρουν φάρμακα ή να ακολουθήσουν διατροφικά προγράμματα επειδή δεν έχουν εμφανή συμπτώματα. Με δεδομένο ωστόσο τον ύπουλο χαρακτήρα της νόσου, όσο πιο πρώιμα στην περίπτωση του αυξημένου σακχάρου ληφθούν μέτρα τόσο μειώνεται ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών.
5.     Το υψηλό σάκχαρο διατροφικής αιτιολογίας πρέπει να αντιμετωπίζεται με σωστή διατροφή.
Το σωστό είναι ότι:
 Παρά το γεγονός ότι η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με την άσκηση είναι η βάση της αντιμετώπισης του αυξημένου σακχάρου διατροφικής αιτιολογίας, η κατάσταση περιπλέκεται όταν το άτομο δεν μπορεί να διαχειριστεί την λαιμαργία του ή όταν συνυπάρχουν και δευτεροπαθή αίτια (π.χ. φάρμακα). Όταν η ανταπόκριση στο συνδυασμό διαιτητικής αγωγής-φυσικών φαρμάκων εναλλακτικής ιατρικής είναι πτωχή, η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής είναι επιβεβλημένη.
6.     Η εναλλακτική ιατρική δεν έχει θέση στην αντιμετώπιση της αυξημένου σακχάρου.
Το σωστό είναι ότι:
Ο συνδυασμός διαιτητικής αγωγής-φυσικών φαρμάκων εναλλακτικής ιατρικής παρουσιάζει υψηλή αποτελεσματικότητα σε περιπτώσεις διαβήτη αρχόμενων και ενδιάμεσων σταδίων καθώς και σε περιπτώσεις αυξημένου σακχάρου που δεν εκτείνεται σε διαβητικά επίπεδα. Εξαίρεση αποτελεί ο νεανικός ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. 
7.     Η χορήγηση ινσουλίνης είναι μονόδρομος σε τελικά στάδια διαβήτη.
Το σωστό είναι ότι:
Η χορήγηση ινσουλίνης είναι μονόδρομος σε νεανικό ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη. Στη συντριπτική πλειοψηφία των υπόλοιπων περιπτώσεων διαβήτη περιλαμβανομένων των περιπτώσεων τελικού σταδίου, υπάρχουν αποτελεσματικά διατροφικά προγράμματα και αποτελεσματικά φαρμακευτικά σχήματα. Η χορήγηση ινσουλίνης  είναι μονόδρομος σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
8.     Εάν ένα άτομο πάσχει από διαβήτη και είναι κάτω από 65 ετών δεν χρειάζεται να εμβολιαστεί για την γρίπη.
Το σωστό είναι ότι:
Ο διαβήτης είναι νόσημα που αλλοιώνει την ανοσολογική ετοιμότητα του σώματος. Οι διαβητικοί πρέπει να εμβολιάζονται κάθε έτος έναντι της γρίπης ανεξάρτητα από την ηλικία τους.
9.     Εάν το σάκχαρο νηστείας είναι υψηλό αλλά δεν εκτείνεται σε διαβητικά επίπεδα δεν υπάρχει  διαβήτης.
Το σωστό είναι ότι:
Τα άτομα της κατηγορίας πρέπει να κάνουν μια ειδική δοκιμασία, την δοκιμασία ανοχής γλυκόζης, για να αποκλειστεί ο μεταγευματικός διαβήτης ο οποίος χαρακτηρίζεται από διαβητικά μεταγευματικά σάκχαρα και «μη διαβητικά» σάκχαρα  νηστείας.
10.                         Για την ρύθμιση του σακχάρου τα δύο πιο σημαντικά μέτρα στην καθημερινότητα που πρέπει να τηρεί το άτομο που έχει αυξημένο σάκχαρο και δεν πάσχει από νεανικό διαβήτη είναι να μην τρώει γλυκά και σάλτσες.
Το σωστό είναι ότι:
Η τήρηση φυσιολογικού βάρους και η συστηματική άσκηση είναι τα δύο πιο σημαντικά μέτρα που πρέπει να τηρεί το άτομο με αυξημένο σάκχαρο.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.


Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ


Τρίτη, 26 Νοεμβρίου 2013

ΤΑ ΚΟΙΛΙΑΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ (ΤΥΜΠΑΝΙΣΜΟΣ ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ) ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΗ

Κοιλιακά συμπτώματα, όπως το φούσκωμα, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια ταλαιπωρούν μεγάλο τμήμα του διαβητικού πληθυσμού οδηγώντας το συχνά στον ειδικό παθολόγο. Η αλόγιστη, αποσπασματική και χωρίς ιατρική συμβουλή χρήση φαρμάκων ή υιοθέτηση συνηθειών προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης.
Κατά την πέψη κινητοποιούνται ποικίλα αντανακλαστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος τα οποία λειτουργούν κάτω από το επίπεδο της συνείδησης και ρυθμίζουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, την ανάδευση των τροφών, την κινητικότητα στομάχου και εντέρου, την ομαλή απορρόφηση.
 Η σημαντικότερη αιτία εμφάνισης τυμπανισμού δυσκοιλιότητας και διάρροιας στον διαβητικό είναι η επαγόμενη από τον διαβήτη αλλοίωση των νεύρων του αυτόνομου νευρικού συστήματος (διαβητική νευροπάθεια) με αποτέλεσμα την διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου και του στομάχου (π.χ. γαστροπάρεση σύνδρομο ταχείας εκκένωσης του στομάχου).    
Κατά την ιατρική εξέταση πρέπει να διαπιστωθεί σε περίπτωση σοβαρών ή χρόνιων περιπτώσεων εάν πρόκειται για τη συνήθη διαβητική νευροπάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή εάν το πρόβλημα περιπλέκεται περαιτέρω από άλλα υποκείμενα ιατρικά προβλήματα πολλά από τα οποία είναι εξάλλου συχνότερα στον διαβητικό πληθυσμό  (π.χ. καρκίνος του εντέρου, αποστήματα, ισχαιμία του εντέρου, λοιμώξεις, παρενέργειες φαρμάκων). Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία του προβλήματος.
Ο διαβητικός επιπρόσθετα πρέπει:
·         Να έχει άριστη θεραπεία του διαβήτη
·         Να αποφεύγει την κατάχρηση καφέ και αλκοόλ
·         Να αποφεύγει τα μεγάλα πλούσια γεύματα και τα καυτερά φαγητά
·         Να αποφεύγει να κοιμάται άμεσα μετά το δείπνο.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.


Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ


http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΤΟ ΜΟΥΔΙΑΣΜΑ ΤΟ ΚΑΨΙΜΟ ΚΑΙ ΟΙ ΠΟΝΟΙ ΤΩΝ ΠΟΔΙΩΝ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ

Διαβητικό πόδι μεγάλο δάκτυλο: Πριν και μετά την θεραπεία (από το ιατρικό μου αρχείο)
Ένα από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα του εξελισσόμενου διαβήτη είναι οι πόνοι το κάψιμο και το μούδιασμα των κάτω άκρων. Σε πολλές περιπτώσεις πρόκειται για υπέρβαρους ασθενείς ή ασθενείς με κακή ρύθμιση του σακχάρου. Όταν υπάρχει ιστορικό τοπικού τραυματισμού, αυτός μπορεί να είναι ακούσιος.
Η ομαλή λειτουργία των νεύρων είναι απαραίτητη για την φυσιολογική αίσθηση του πόνου. Ο διαβήτης προσβάλλει σημαντικά τα νεύρα των κάτω άκρων (διαβητική νευροπάθεια των άκρων) με αποτέλεσμα να μη
ν άγονται σωστά τα ερεθίσματα που είναι υπεύθυνα για την φυσιολογική αίσθηση. Έτσι ορισμένες φορές μπορεί να έχουμε λοίμωξη ή τραύμα χωρίς πόνο ενώ σε άλλες περιπτώσεις πρόκειται για πόνο και κάψιμο που αφυπνίζει τον ασθενή κατά την διάρκεια της νύχτας χωρίς υποκείμενο σοβαρό αίτιο εκτός του διαβήτη.
Κατά την ιατρική εξέταση πρέπει να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε τραύμα, λοίμωξη ή άλλο αίτιο (π.χ. παρανεοπλασματική νευροπάθεια, νευροπάθεια από έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων, κυκλοφορική απόφραξη) ή εάν πρόκειται για μη επιπλεγμένη διαβητική νευροπάθεια. Ο σωστός εντοπισμός του αιτίου είναι απαραίτητος για τη σωστή θεραπεία. 
Τι πρέπει επιπρόσθετα να γνωρίζετε εσείς που πάσχετε από διαβητική νευροπάθεια:

·         Αποφύγετε τα ψηλά τακούνια, τα παπούτσια τα οποία είναι ανοιχτά στην πτέρνα ή έμπροσθεν, τα στενά παπούτσια. Η παντόφλα πρέπει να ντύνει την πτέρνα. Το καλύτερο  παπούτσι είναι το καλής ποιότητας πάνινο παπούτσι. Τα καινούργια παπούτσια πρέπει να αγοράζονται το απόγευμα και ποτέ το πρωί και στην αρχή δεν πρέπει να τα φοράτε συνέχεια, παρά μόνο για μία ώρα ημερησίως για να αποφευχθούν οι μικροτραυματισμοί.    

·       Να μην χρησιμοποιείτε σφιχτές και συνθετικές  κάλτσες. Πρέπει να γίνεται καθημερινή αλλαγή κάλτσας.
·          Απαγορεύονται οι ξυριστικές μηχανές και τα αυτοκόλλητα hansaplast ή ταινίες στο δέρμα του ποδιού. Τα νύχια πρέπει να κόβονται και να ισιώνονται με απολυμασμένο με οινόπνευμα κοφτερό ψαλιδάκι, μην τα κόβετε όμως ποτέ πιο κοντά από τα δάκτυλα.
·         Απαγορεύονται τα καυτά και οι θερμάστρες (π.χ. τζάκι, καλοριφέρ, καυτά μπάνια).         Για να ζεστάνετε το πόδι χρησιμοποιείτε μάλλινες κάλτσες ή ελαφρώς ζεσταμένες σε καλοριφέρ πετσέτες προ του ύπνου.
·         Οποιαδήποτε αλλοίωση ή σύμπτωμα στην περιοχή των κάτω άκρων πρέπει να εξετάζεται ιατρικώς άμεσα. 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.


Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ


http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Τρίτη, 20 Σεπτεμβρίου 2011

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΟΡΓΑΝΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΔΕΚΑΕΤΟΥΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ

Η φυσιολογική στυτική λειτουργία προϋποθέτει:

1. Φυσιολογική γενετήσια ορμή

2. Ικανότητα επίτευξης και διατήρησης της στύσης

3. Εκσπερμάτωση

4. Φυσιολογική υποχώρηση της στύσης

Πολύπλοκες νευρικές οδοί ρυθμίζουν τη στυτική ανταπόκριση. Κατά την διάρκεια της στύσης υπάρχει αυξημένη εισροή αίματος σε τοπικό σύστημα βοθρίων και παράλληλα πλήρης χαλάρωση του λείου μυός του σώματος του πέους. Το οξείδιο του αζώτου αποτελεί σημαντική ουσία για την επίτευξη και διατήρηση φυσιολογικής στύσης. Η εκσπερμάτωση διεγείρεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί σύσπαση επιδυδιμίδας, σπερματικού πόρου, σπερματικών κυστιδίων, προστάτη, με αποτέλεσμα την εισροή σπερματικού υγρού στην ουρήθρα. Η υποχώρηση της στύσης διαμεσολαβείται από τη νορεπινεφρίνη των συμπαθητικών νεύρων, την ενδοθηλίνη της αγγειακής επιφάνειας και τη σύσπαση του λείου μυός, που επάγεται από αδρενεργικούς υποδοχείς και ενεργοποίηση της rho κινάσης. Η φυσιολογική έκκριση ορισμένων ορμονών (π.χ. ανδρογόνα) είναι απαραίτητη για την φυσιολογική στύση.

Ως στυτική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται η κατάσταση της ανεπαρκούς στύσης και διακρίνεται σε ψυχογενή και οργανικής αιτιολογίας.

Οι παράγοντες που ευθύνονται για την στυτική δυσλειτουργία οργανικής αιτιολογίας είναι:

1. Διαταραχές αιματικής ροής στην περιοχή του πέους: Η αθηρωμάτωση και η τραυματική τοπική αρτηριακή νόσος είναι χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας.

2. Νευρογενείς διαταραχές στην περιοχή: Η σκλήρυνση κατά πλάκας και η βλάβη του ευαίσθητου νευρικού συστήματος μετά από χειρουργεία στην περιοχή (π.χ. προστάτης) είναι χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας.

3. Διαταραχές ορμονών: Η χαμηλή τεστοστερόνη και η θυρεοειδοπάθεια είναι χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας.

4. Τοξική δράση φαρμάκων και ουσιών: Το αλκοόλ και ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας.

5. Παθήσεις και καταστάσεις με μεικτό παθοφυσιολογικό μηχανισμό: Η αύξηση του σακχάρου του αίματος και το κάπνισμα είναι χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας.

Με την πάροδο της ηλικίας αυξάνεται η επίπτωση της στυτικής δυσλειτουργίας οργανικής αιτιολογίας. Σύμφωνα με μελέτες, το 52% των ανδρών ηλικίας 40 -70 ετών παρουσιάζουν στυτική δυσλειτουργία. Το φαινόμενο αυτό δεν είναι η φυσιολογική εξέλιξη, όπως ευρέως νομίζεται, της αύξησης της ηλικίας, αλλά της εξάντλησης των αμυντικών εφεδρειών του φυσιολογικού πέους έναντι του χρόνου, εξάντληση, που απορρέει από την πλημμελή αντιμετώπιση παθολογικών προβλημάτων και συνηθειών, που δρουν βλαπτικά σε βάθος χρόνου. Κακές συνήθειες (π.χ. κάπνισμα), παθολογικές διαταραχές χωρίς συμπτώματα (π.χ. υψηλή χοληστερίνη - σάκχαρο) και κακώς θεραπευόμενα οργανικά νοσήματα (π.χ. υπέρταση, υπερτροφία προστάτη) οδηγούν, προοδευτικά, ένα φυσιολογικό πέος σε ανεπάρκεια λειτουργίας. Σήμερα κατά την διάρκεια της ειδικής παθολογικής εξέτασης ειδικοί αλγόριθμοι και εξισώσεις χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί ο δεκαετής κίνδυνος που έχει ένας άνδρας να παρουσιάσει οργανική στυτική δυσλειτουργία - ανδρική ανικανότητα. Οι νέες αυτές ηλεκτρονικές μέθοδοι, εφαρμόζονται με εγγυημένη αξιοπιστία σε άτομα 20 με 79 ετών.

Σε περίπτωση μέτριου ή υψηλού κινδύνου είναι απολύτως αναγκαίο ο σύγχρονος άνδρας να ενταχτεί σε πρόγραμμα πρόληψης στυτικής δυσλειτουργίας και δραστικής μείωσης του κινδύνου. Αυτό είναι απαραίτητο, διότι, δυστυχώς, όταν εγκατασταθεί η στυτική δυσλειτουργία οργανικής αιτιολογίας, η μόνη αποτελεσματική παρέμβαση που έχουμε είναι τα φάρμακα. Σε ορισμένες μάλιστα περιπτώσεις, η επεμβατική αντιμετώπιση είναι αναγκαία. Αντίθετα, όταν έγκαιρα αποκατασταθούν οι παράγοντες, που επιδρούν βαθμιαία βλαπτικά στο πέος, προστατεύονται οι αμυντικές του εφεδρείες έναντι του χρόνου και η λειτουργικότητά του διατηρείται.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1


ΚΟΙΛΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από ανώμαλο μεταβολισμό του σακχάρου των λιπών και των πρωτεϊνών, όλων των βασικών δηλαδή υλικών που χρησιμοποιεί ο οργανισμός στην δομή και στις καύσεις του. Αυτή η υφιστάμενη γενικευμένη διαταραχή του μεταβολισμού προκαλεί υπεργλυκαιμία και βλάβες σε αρκετούς ιστούς του σώματος. Η περιοχή της κοιλιάς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στις βλαπτικές επιδράσεις της διαταραχής.

Τα συνήθη συμπτώματα από την κοιλιά είναι το φούσκωμα, οι διαταραχές κενώσεων, η ναυτία, οι διαταραχές στην ούρηση, οι διαταραχές στην σεξουαλική λειτουργία. Ο κίνδυνος των χρόνιων επιπλοκών αυξάνεται σε συνάρτηση με την διάρκεια της υπεργλυκαιμίας και τον βαθμό της κακής ρύθμισης. Στην πλειοψηφία των ατόμων εκδηλώνονται μετά την πρώτη δεκαετία της υπεργλυκαιμίας. Στην ιατρική πράξη, επειδή ο διαβήτης συχνά εμφανίζει μακρά περίοδο χωρίς συμπτώματα και ο παθολογικός προληπτικός έλεγχος συχνά αμελείται στην Ελλάδα, τα παθολογικά συμπτώματα από την κοιλιά είναι ήδη εγκατεστημένα τη στιγμή της διάγνωσης του διαβήτη, σε αρκετούς ασθενείς.

Οι ακριβείς μηχανισμοί ανάπτυξης των επιπλοκών στον διαβήτη διερευνώνται συνεχώς. Ο ανώμαλος μεταβολισμός του σακχάρου οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων, αγγειοπάθεια και αυτόνομη νευροπάθεια μέσω ποικίλων παθοφυσιολογικών μηχανισμών, όπως είναι η αύξηση των τελικών προϊόντων προχωρημένης γλυκοζυλίωσης, η ενεργοποίηση του μεταβολισμού της γλυκόζης μέσω της οδού της σορβιτόλης, η αύξηση παραγωγής διακυκλογλυκερόλης, η προαγωγή της εισόδου υποστρώματος στην οδό των εξοζαμινών, η αύξηση της τοπικής συγκέντρωσης αυξητικών παραγόντων. Οι παθοφυσιολογικές αυτές αλλοιώσεις προκαλούν ενδοθηλιακή και κυτταρική δυσλειτουργία, αλλοιώσεις στην λειτουργία ενδοκυττάριων πρωτεϊνών, επιτάχυνση της αθηρωμάτωσης.

Τα κύρια παθολογικά προβλήματα, που εκδηλώνονται λόγω ανάπτυξης των παθοφυσιολογικών αυτών αλλοιώσεων στην περιοχή της κοιλιάς είναι:

1. Η διαβητική γαστροπάρεση

Πρόκειται για καθυστερημένη γαστρική κένωση. Τα συμπτώματα είναι φούσκωμα, ναυτία, έμετος.

2. Οι διαταραχές κενώσεων

Διάρροια, ακόμη και κατά τη νύχτα και επεισόδια δυσκοιλιότητας είναι συνήθη στον διαβητικό.

3. Οι διαταραχές από το ουροποιογεννητικό σύστημα

Περιλαμβάνει διαταραχές στην ουροδόχο κύστη, το νεφρό και διαταραχές στη σεξουαλική λειτουργία.

Οι διαταραχές στην ουροδόχο κύστη εκδηλώνονται με αδυναμία πλήρους κένωσης, ανάπτυξη πύου στα ούρα και ουρολοιμώξεων. Συμπτώματα όπως συχνουρία δυσουρία κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστούν. Η διαβητική νεφροπάθεια είναι η πρώτη αιτία τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και μία από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας στον διαβήτη. Προοδευτικά αναπτύσσεται παθολογική έκκριση λευκωματίνης στα ούρα. Η κατάσταση οδηγεί σε αιμοκάθαρση ορισμένους ασθενείς. Το νεφρό γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο σε φάρμακα και τοξικές ουσίες.

Οι διαταραχές στη σεξουαλική λειτουργία εκδηλώνονται με αδυναμία ικανοποιητικής στύσης και εκδηλώσεις παλίνδρομης εκσπερμάτισης στον άνδρα, ξηρότητα κόλπου και πόνου κατά τη συνουσία στην γυναίκα.

Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τις διαταραχές αυτές. Η άριστη αποκατάσταση της υπεργλυκαιμίας με σωστή αντιδιαβητική αγωγή είναι επίσης απαραίτητη.

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ΚΑΨΙΜΟ, ΤΣΟΥΞΙΜΟ ΟΥΡΩΝ ΣΥΧΝΟΥΡΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΩΣΗΣ ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΞΗΡΟΤΗΤΑ ΚΟΛΠΟΥ ΠΟΝΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΝΟΥΣΙΑ

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από ανώμαλο μεταβολισμό του σακχάρου των λιπών και των πρωτεϊνών, όλων των βασικών δηλαδή υλικών που χρησιμοποιεί ο οργανισμός στην δομή και στις καύσεις του και αύξηση του σακχάρου του αίματος. Αυτή η υφιστάμενη γενικευμένη διαταραχή του μεταβολισμού προκαλεί βλάβες σε αρκετούς ιστούς του σώματος. Ο ανώμαλος μεταβολισμός του σακχάρου οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων, αγγειοπάθεια και αυτόνομη νευροπάθεια μέσω ποικίλων παθοφυσιολογικών μηχανισμών, όπως είναι η αύξηση των τελικών προϊόντων προχωρημένης γλυκοζυλίωσης, η ενεργοποίηση του μεταβολισμού της γλυκόζης μέσω της οδού της σορβιτόλης, η αύξηση παραγωγής διακυκλογλυκερόλης, η προαγωγή της εισόδου υποστρώματος στην οδό των εξοζαμινών, η αύξηση της τοπικής συγκέντρωσης αυξητικών παραγόντων. Οι παθοφυσιολογικές αυτές αλλοιώσεις προκαλούν ενδοθηλιακή και κυτταρική δυσλειτουργία, αλλοιώσεις στην λειτουργία ενδοκυττάριων πρωτεϊνών, επιτάχυνση της αθηρωμάτωσης, μείωση της σύνθεσης οξειδίου του αζώτου, που αποτελεί σημαντική ουσία για την επίτευξη φυσιολογικής στύσης.



Οι διαταραχές από το ουροποιογεννητικό σύστημα περιλαμβάνουν διαταραχές στην ουροδόχο κύστη, το νεφρό και διαταραχές στη σεξουαλική λειτουργία.

Οι διαταραχές στην ουροδόχο κύστη εκδηλώνονται με αδυναμία πλήρους κένωσης, ανάπτυξη πύου στα ούρα και ουρολοιμώξεων. Συμπτώματα όπως συχνουρία δυσουρία μπορεί να εμφανιστούν. Ορισμένοι διαβητικοί παρουσιάζουν συχνά επεισόδια πυουρίας χωρίς συμπτώματα. Επιπρόσθετα η διαβητική νεφροπάθεια είναι η πρώτη αιτία τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και μία από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας στον διαβήτη. Μέσα στα πρώτα χρόνια εγκατάστασης του διαβήτη, γίνεται πάχυνση της βασικής μεμβράνης, υπερτροφία νεφρικών σπειραμάτων, αύξηση όγκου μεσαγγείου. Προοδευτικά αναπτύσσεται παθολογική έκκριση λευκωματίνης στα ούρα. Η κατάσταση οδηγεί σε αιμοκάθαρση ορισμένους ασθενείς. Ενίοτε αναπτύσσεται νεφρική σωληναριακή οξέωση και υπερκαλιαιμία. Το νεφρό γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο σε φάρμακα και τοξικές ουσίες.

Οι διαταραχές στη σεξουαλική λειτουργία εκδηλώνονται με αδυναμία ικανοποιητικής στύσης και εκδηλώσεις παλίνδρομης εκσπερμάτισης στον άνδρα, ξηρότητα κόλπου και πόνου κατά τη συνουσία στην γυναίκα.

Ο κίνδυνος των χρόνιων επιπλοκών αυξάνεται σε συνάρτηση με την διάρκεια της υπεργλυκαιμίας και τον βαθμό της κακής ρύθμισης. Στην πλειοψηφία των ατόμων εκδηλώνονται μετά την πρώτη δεκαετία της υπεργλυκαιμίας. Στην ιατρική πράξη, επειδή ο διαβήτης συχνά εμφανίζει μακρά περίοδο χωρίς συμπτώματα και ο παθολογικός προληπτικός έλεγχος συχνά αμελείται στην Ελλάδα, τα παθολογικά συμπτώματα από το ουροποιογεννητικό σύστημα είναι ήδη εγκατεστημένα τη στιγμή της διάγνωσης του διαβήτη, σε αρκετούς ασθενείς.

Τι πρέπει να ξέρουν τα άτομα με ουροποιογεννητικά συμπτώματα και διαβήτη:

o Το κάπνισμα, η υψηλή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη επιδεινώνουν τα βλαπτικά αποτελέσματα του αυξημένου σακχάρου.

o Η επαρκής πρόσληψη νερού και η περιοδική εξέταση των ούρων για μικρόβια και μικρολευκωματίνη είναι απαραίτητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται προληπτική εξέταση για μικρόβια και στα γεννητικά υγρά (π.χ. κολπικό υγρό).

o Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τα ουροποιογεννητικά συμπτώματα. Η άριστη θεραπεία του διαβήτη με σωστή αγωγή είναι απαραίτητη.
LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1